Трубка для сбора HA PRP

Основными патофизиологическими изменениями при остеоартрозе коленного сустава являются потеря хряща, реконструкция субхондральной кости, образование остеофитов и синовиальная воспалительная реакция.Ранними клиническими проявлениями являются отек, боль и тугоподвижность суставов и окружающих тканей.При прогрессировании заболевания оно постепенно приводит к дисфункции суставов и серьезно влияет на качество жизни.По данным опроса, глобальный уровень инвалидности по остеоартрозу в 2010 году составил 2,2%, а количество инвалидов в том же году превысило 1,7 миллиона человек, что нанесло серьезный вред обществу, семьям и отдельным людям.ГК представляет собой высокомолекулярный полисахаридный биоматериал, образованный повторным чередованием н-ацетилглюкуроновой кислоты.Это основной компонент суставной синовиальной жидкости и один из компонентов хрящевого матрикса.Он играет роль в питании и защите суставов.Клинически доказано, что ГК при лечении остеоартрита оказывает определенное влияние на облегчение симптомов боли в колене и улучшение подвижности колена.Однако из-за отсутствия научно обоснованной поддержки, особенно неопределенной долгосрочной эффективности, последние рекомендации AAOS по диагностике и лечению остеоартрита коленного сустава не рекомендуют использование гиалуроновой кислоты, а уровень рекомендаций настоятельно рекомендуется.Триамцинолона ацетонид, как синтетический глюкокортикоид длительного действия, обладает выраженным и стойким противовоспалительным действием.

Его механизм заключается в ингибировании фагоцитоза и процессинга антигенов макрофагами;Стабилизируют лизосомальную мембрану и уменьшают высвобождение гидролазы в лизосомах;Ингибируют миграцию лейкоцитов и макрофагов из кровеносных сосудов и уменьшают воспалительную реакцию.Это исследование свидетельствует о том, что эффект внутрисуставного введения триамцинолона ацетонида хороший в течение одного месяца после лечения, но со временем выхода на пенсию, особенно после 6 месяцев лечения, эффект значительно уступает двум другим группам.Макалиндон и другие исследования показали, что у пациентов с симптомами остеоартрита коленного сустава внутрисуставная инъекция триамцинолона ацетонида вызывала значительную потерю объема хряща и не имела существенной разницы в боли в колене по сравнению с обычным физиологическим раствором.

Вышеупомянутые исследования не поддерживают это лечение симптоматических пациентов с остеоартритом коленного сустава.Некоторые исследователи использовали внутрисуставные инъекции триамцинолона ацетонида и гиалуроната натрия для лечения остеоартрита коленного сустава, и их краткосрочная и долгосрочная эффективность лучше, чем у одной гиалуроновой кислоты.В качестве нового лечения PRP может быть получен из аутологичной периферической крови пациентов без иммунного отторжения и содержит высокие концентрации факторов роста.Доказано, что факторы роста способствуют пролиферации хондроцитов и синтезу внеклеточного матрикса.Более того, недавние исследования показали, что PRP может в определенной степени ингибировать свободное от бактерий воспаление синовиальной оболочки, способствуя регенерации хондроцитов.Все больше и больше экспериментов на животных и клинических исследований свидетельствуют о его хорошей эффективности.Это исследование показывает, что оценка WOMAC для PRP через 1 и 3 месяца после лечения эквивалентна оценке для гиалуроновой кислоты, а оценка WOMAC для PRP через 6 месяцев после лечения лучше, чем у двух других групп, предполагая, что она имеет хороший среднесрочный и долгосрочный лечебный эффект.Тем не менее, из-за отсутствия долгосрочных клинических исследований больших образцов и отсутствия прямой поддержки со стороны дальнейшей молекулярной биологии или МРТ, дальнейшие исследования и обсуждения все еще необходимы.